افزایش واکسیناسیون، نویدبخش کاهش مرگ و میر کرونایی

هم اکنون مجموع واکسن های تزریق شده در کشور به ۲۹ میلیون و ۴۵۳ هزار و ۴۴۴ دز رسیده که این افزایش روند واکسیناسیون می تواند نویدبخش کاهش مرگ و میر کرونایی باشد.
به گزارش خبرنگار بهداشت و سلامت ایرنا، به عبارتی دیگر تابحال ۱۹ میلیون و ۴۶۷ هزار و ۸۵۸ نفر دز اول واکسن کرونا و ۹ میلیون و ۶۸۴ هزار و ۶۶۹ نفر هم دُز دوم را تزریق کرده اند و روند رو به رشد واردات و تولید داخل واکسن می تواند نوید بخش کاهش مرگ و میر باشد.
بر اساس گزارش وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در بعضی از استانهای کشور روز بدون فوت بیمار کرونایی وجود داشت و حتی در تهران میزان مراجعان سرپایی و بستری رو به کاهش است، بطوری که به قول فرمانده ستاد عملیاتی مدیریت کرونا در تهران، میزان مراجعان سرپایی کرونایی در تهران در طول این مدت بین ۱۰ تا ۳۲ درصد و تعداد بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان ها هم حدود ۲ درصد کم شده است.

حدود ۱۷ ماه ویروس کرونا نه تنها ایران بلکه تمام کشورهای دنیا را درگیر خود کرده است و تبعات و نتایج این بیماری سبب شده در خیلی از کشورها اقدامات و امکانات لازم برای تولید و توزیع واکسن فراهم گردد، همچون واکسن هایی که در کشورهای مختلف هم اکنون تولید و در سطح گسترده قابل دسترسی است واکسن اسپوتنیک، فایزر، مدرنا و آکسفورد است.
در ایران هم چندین شرکت مانند پاستور، رازی، کووبرکت و فخرا مجوز برای تولید واکسن را دریافت کرده اند و بعضی از آنها مانند کووبرکت حالا در مرحله تولید انبوه هستند، اما همزمان با تولید واکسن، اقدامات برای واردات واکسن هم انجام شده و بخشی از اقشار جامعه همچون پزشکان، پرستاران، سالمندان و افراد در معرض خطر واکسینه شده اند، از آنجا که تنها راه قطع زنجیره کرونا واکسیناسیون است ازاین رو این مهم مورد توجه همه دولت ها قرار گرفته و در این مورد کوشش هایی به عمل آمده است.
بهرام عین اللهی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی هم دراین زمینه می گوید: همان گونه که در دنیا ثابت شده مهم ترین عاملی که می تواند جلوی کرونا را بگیرد واکسیناسیون گسترده است که نتیجه آن کاهش میزان مرگ و میر است. البته این بدان معنا نیست کسی که واکسن می زند کرونا نمی گیرد بلکه شدت بیماری کم می شود. بدین جهت برنامه اصلی ما واکسیناسیون گسترده است.
وی می افزاید: ۶۰ میلیون جمعیت بالای ۱۸ سال داریم که به هر نفر باید دو دوز واکسن تزریق شود پس به ۱۲۰ میلیون واکسن نیاز داریم. تابحال حدود ۲۲ میلیون واکسن تزریق شده است طبیعتا میزان تولید داخل واکسن به ۹۸ میلیون دوز نمی رسد پس ناچار به واردات واکسن هستیم و از همه کسانی که بتوانند این کار را انجام بدهند کمک می گیریم و حتی از بخش غیردولتی استفاده می نماییم منتها وزارت بهداشت باید نظارت داشته باشد چون واکسن چرخه سرما دارد و باید واکسن هایی که انجام می شود هم ثبت گردد.
عین اللهی تاکید می کند: تهیه واکسن اولویت اول ما است و این توسط دولت انجام می شود. هر چه زودتر واکسن تهیه نماییم موفق تر می شویم. بنابراین تا آخر بهمن سال جاری واکسیناسیون تمام می شود، برای تزریق واکسن باید از همه امکانات شامل نیروهای مسلح، بسیج، هلال احمر و شهرداری بهره برد و یک بسیج انقلابی ایجاد کرد تا شاهد صف های مردم برای تزریق واکسن نباشیم. باید به مردم احترام بگذاریم.
مسعود مردانی متخصص بیماریهای عفونی هم دراین زمینه به خبرنگار ایرنا می گوید: تزریق واکسن ضد کرونا، ایمنی لازم را در بدن افراد دریافت کننده واکسن ایجاد می کند، دریافت کنندگان واکسن در صورت مبتلا شدن کمتر احتیاج به ارائه خدمات در بخش های مراقبت های ویژه دارند و حتی به نوع شدید مبتلا نمی شوند.
وی می افزاید: تمام واکسن های تایید شده سازمان جهانی بهداشت نشان داده اند که در محافظت از انسان در مقابل بیماری شدید ناشی از کرونا بسیار اثرگذار هستند. همینطور تزریق واکسن از مرگ بر اثر مبتلا شدن به کرونا جلوگیری می کند و تابحال موردی از فوت مبتلایان به کرونا که واکسن هم تزریق کرده اند، گزارش نشده است.
سخنگوی ستاد مقابله با کرونا تصریح می کند: افراد واکسینه شده در صورت مبتلا شدن به بیماری کووید-۱۹ گرفتار مرگ و میر و عوارض جدی ناشی از بیماری نخواهند شد، با تزریق همه واکسن ها امکان دارد عوارض جدی به صورت نادر بروز نماید، اما عواقب مبتلا شدن به بیماری کووید-۱۹ از عوارض احتمالی و نادر واکسن ها بسیار بیشتر است و واکسیناسیون یک امر ضروری برای حفظ سلامت هر فرد و جامعه است.

وی می گوید: ایمنی زایی واکسن دو تا سه هفته پس از تزریق نوبت اول شروع می شود و دو هفته پس از تزریق نوبت دوم کامل می شود. ازاین رو ریسک مبتلا شدن به بیماری کووید-۱۹ در ایام ابتدایی پس از تزریق واکسن وجود دارد و نباید نادیده گرفته شود.
مردانی تاکید می کند: ماندگاری ایمنی در مقابل ویروس کرونا پس از تزریق واکسن های کرونا معین نمی باشد، اما انتظار می رود دو هفته پس از کامل شدن واکسیناسیون، فرد واکسینه شده حداقل ۶ ماه در مقابل ویروس کرونا ایمنی داشته باشد.
رییس مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت هم ضمن اشاره به تأثیر واکسیناسیون در کاهش بسترهای تصریح می کند: بنا بر اعلام معاونت تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت و با طرحی که در چندین دانشگاه علوم پزشکی از شروع سال جاری اجرایی شده، کارایی واکسیناسیون کشور در کاهش میزان بستری در دریافت کنندگان واکسن ها، چشم گیر بوده است.
کیانوش جهانپور می گوید: با سفارش و حمایت معاونت تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت و به منظور مراقبت فعال عوارض واکسن های رایج مورد استفاده در کشور، مطالعه ای با بهره گیری از آخرین راهنمای سازمان جهانی بهداشت منطبق بر طراحی CEM یا (Cohort Event Monitoring) با مجری گری دانشگاه علوم پزشکی شاهرود و در هفت شهر کشور شامل شاهرود، رشت، بیرجند، مشهد، سنندج، زاهدان و کرمان از شروع سال جاری در حال اجراست.
وی می افزاید: این مطالعه مورد توجه و علاقه سازمان جهانی بهداشت در ژنو قرار گرفته و مقرر شده مورد حمایت معنوی و مالی آن سازمان هم قرار گیرد. در این طرح مقرر است حداقل ۳۰ هزار نفر از دریافت کنندگان هر یک از واکسن های اسپوتنیک، سینوفارم، آسترازنکا و کووایران برکت به مدت ۱۷ هفته بعد از دریافت دُز دوم (در مورد آسترازنکا ۲۵ هفته بعد از دُز دوم) و به صورت فعال (تماس تلفنی هفتگی) مورد پیگیری قرار گرفته و عوارض مهم قابل انتساب به واکسن، مبتلا شدن به کووید ۱۹ (بالینی و آزمایشگاهی)، بستری به علل مختلف همچون مبتلا شدن به کووید ۱۹ و در نهایت مرگ در این افراد ثبت و نتایج مهم یاد شده (بستری و مرگ) در کمیته های بررسی و طبقه بندی علت بستری یا فوت به دقت بررسی و مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد.
سخنگوی سازمان غذا و دارو می گوید: بر اساس اعلام معاونت تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت تا کنون بیشتر از یک سوم از تعداد نمونه مورد نیاز یعنی حدود ۴۰ هزار نفر از ۱۲۰ هزار نفر، وارد مطالعه شده و مطالعه تا زمان رسیدن به تعداد مقرر ادامه خواهد یافت همینطور قابلیت اضافه شدن واکسن های جدید به این مطالعه در صورتیکه وارد سیستم واکسیناسیون کشور شوند، وجود دارد.
جهانپور خاطر نشان می کند: باتوجه به اهمیت و فوریت تجزیه و تحلیل داده ها تا این مرحله جهت پاسخ به سوالات مهم کشور و این که در همین مرحله هم داده های ارزشمندی در مورد تعداد بستری به سبب مبتلا شدن به کووید ۱۹ در زمان های مختلف متعاقب دریافت واکسن به دست آمده، مجری طرح با هدایت و نظارت اعضای کمیته راهبری مطالعات واکسیناسیون کووید ۱۹ که در این معاونت تشکیل شده، تجزیه و تحلیل میانی روی این داده ها انجام داده اند که در جلسات مختلف کارشناسی توسط اعضای کمیته راهبری که همگی از اساتید به نام و صاحب نظر دراین زمینه هستند، بررسی و مورد نقد و اصلاح قرار گرفته است.
وی می افزاید: بر مبنای یافته های این مطالعه، کارایی واکسیناسیون کشور در کاهش میزان بستری در دریافت کنندگان واکسن ها، چشم گیر بوده است. آنچه از یافته های توصیفی این مطالعه بر می آید، حاکی از آنست که در مجموع از تعداد ۴۰ هزار و ۷۹۸ نفری که وارد مطالعه شده اند، یک هزار و ۴۶۹ مورد کووید ۱۹ گزارش و ثبت شده و ۷۰۷ نفر از این افراد معادل ۴۸.۱ درصد مرد بوده اند و میانگین سن مبتلایان ۵۷.۲ با انحراف معیار ۱۸.۸ سال و دامنه ۱۸.۸ تا ۹۹.۸ سال بوده و ۹۶۰ نفر از این افراد معادل ۶۵.۴ درصد بر مبنای خودگزارش دهی اعلام نموده اند که دارای تست PCR مثبت بوده اند و ۱۸۰ نفر از آنها هم معادل ۱۲.۳ درصد به سبب کووید ۱۹ بستری شده اند که البته ۱۳۸ نفر از آنها PCR مثبت داشته اند.
رییس مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت می گوید: تعداد افراد وارد مطالعه شده به تفکیک نوع واکسن عبارت است از یک هزار و ۹۸ نفر واکسن اسپوتنیک وی، ۲۲ هزار و ۹۲ نفر واکسن سینوفارم، ۱۳ هزار و هشت نفر واکسن آسترازنکا و چهار هزار و ۶۰۰ نفر واکسن کووایران برکت.
جهانپور می افزاید: یافته های موجود، اثربخشی واکسن ها در پیش گیری از بستری ناشی از مبتلا شدن به کووید ۱۹ معادل ۸۸.۶ درصد محاسبه شده است البته ورود نمونه ها به این مطالعه کماکان ادامه داشته و نه تنها پتانسیل اضافه شدن واکسن های جدید به آن وجود دارد، نتایج تکمیلی هم با بررسی های بیشتر از آن قابل استخراج است که متعاقبا و هر زمان که گزارش های مربوطه آماده شد، مورد نقد و اصلاح قرار گرفت، عرضه می شود. با افزایش حجم نمونه مطالعه و پیگیری بیشتر شرکت کنندگان، این امکان خواهد بود که کارایی برنامه واکسیناسیون کشور در جلوگیری از فوت و همینطور مقایسه عملکرد واکسن ها هم گزارش شود.
به هر روی، دولت سیزدهم رویکرد اصلی خود در حوزه بهداشت و مقابله با کرونا را بر محور تسریع تأمین واکسن و واکسیناسیون سراسری بنا نهاده است.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی روز دوشنبه یکم شهریور ماه در صحن علنی مجلس شورای اسلامی حین معرفی و عرضه برنامه خود، بر آخر واکسیناسیون تا آخر بهمن سالجاری تاکید کرد، و الان با امید به تحقق این وعده و عزم جدی دولت برای ریشه کنی کرونا، بدون شک باید بسیار زودتر روزهای بدون مرگ و بستری کرونا را شاهد باشیم.

منبع: